近日,南京医科大学发布《关于公布2025年江苏省瑞华慈善基金会临床研究创新奖获奖结果的通知》,南京医科大学附属明基医院神经外科王汉东教授团队创新项目“个体化微创理念在颅底及脑深部肿瘤手术中的创新性策略和实践研究”荣获二等奖,这是我院在江苏省瑞华医学奖新的收获!
“江苏省瑞华慈善基金会临床研究创新奖”是由江苏省瑞华慈善基金会设立的奖项,主要奖励具有突出贡献的创新性临床研究成果,由瑞华慈善基金会授权委托南京医科大学组织实施,每年吸引了全省众多的医学研究专家踊跃申报。
经滕皋军院士推荐,江苏省瑞华慈善基金会组织专家评审,“个体化微创理念在颅底及脑深部肿瘤手术中的创新性策略和实践研究”最终荣获江苏省瑞华慈善基金会临床研究创新二等奖,该荣誉是对王汉东教授团队在本技术方向多年深耕钻研的认可,更加鼓舞神经外科这支兼具实力与士气的队伍在今后的临床与研究工作中精益求精再攀高峰!
项目简介
颅底及脑深部肿瘤位置深在、解剖结构复杂,毗邻脑干、颅神经及颅底大血管等关键结构,一直是神经外科领域的难点与挑战。如何根据肿瘤的个体化特征选择最佳手术入路,并在最大化切除肿瘤的同时极致地保护神经功能,仍是神经外科医生不懈追求的目标。王汉东教授团队经过近三十年的临床实践与系统研究,聚焦于复杂颅底及脑深部病变,对其手术入路的选择策略与显微手术技巧进行了深入探索与创新。项目核心旨在通过建立一套个体化、微创化的外科治疗体系,从根本上提高肿瘤的全切除率,有效降低手术并发症,最终改善患者的长期预后。
针对不同部位肿瘤的解剖学及生长方向等特点,王汉东教授对传统手术入路进行了系统性优化与改良,以个体化微创路径实现最有效的显露,避免不必要的解剖暴露和组织损伤。对颅眶沟通肿瘤,通过经颅入路利用额底硬膜外间隙暴露眶尖区域,并根据肿瘤大小及其与视神经的位置关系明确三种亚型入路,既避免了传统眼部入路对面部美观的影响,又能充分显露肿瘤。对于中后颅窝沟通的巨大岩斜区脑膜瘤,团队早期采用颞下-乙状窦前入路,既提供了最短路径和开阔的多视角操作空间,又显著减轻了脑组织牵拉。后期团队提出扩大翼点-经颞叶-经小脑幕入路,通过游离或有限切除颞极、切开小脑幕,巧妙地同时显露中颅窝和后颅窝,避免了复杂的颅底骨质磨除。对枕大孔区腹侧脑膜瘤,创造性的选用枕下中线入路,充分利用因肿瘤占位效应在延颈髓侧方形成的“天然通道”。与传统的远外侧系列入路相比,该入路有相似的肿瘤全切率,但开颅简便、耗时短、肌肉损伤小,大幅缩短手术时间,减轻患者损伤。对松果体区肿瘤,采用改良Poppen入路,通过左侧开颅更利于右利手操作并降低横窦损伤引起严重并发症的可能。对天幕脑膜瘤根据肿瘤在天幕的位置(前、侧、后)及肿瘤主体位于幕上、幕上或跨天幕来个体化设计手术入路。这一系列的手术入路优化,充分体现了团队手术入路选择中“个体化、简单、微创”的理念。
在改良手术入路的基础上,王汉东教授提出了一系列核心手术策略与技巧,如“充分利用肿瘤自身通道”、“蛛网膜界面分离”、“优先离断肿瘤血供基底”、“瘤内减压-分离边界的循环切除”的策略,并强调了对脑干、重要穿支血管、颅神经、深部大静脉的保护,将微创、高效切除的理念贯穿手术始终。此外,对海绵窦海绵状血管瘤提出完整切除的理念,并对术中出血情况给出确实的止血方案。对松果体区肿瘤常伴有的脑积水,提出优选切除肿瘤同时进行侧脑室枕大池分流的方案,避免了二次分流手术的可能。上述方案的临床实施效果良好,经长期随访,证实肿瘤全切率高,严重并发症发生率低,患者功能恢复良好,验证了所提出手术策略的有效性与安全性。
团队研究成果丰硕,王汉东教授多年被评为名医百强榜颅底肿瘤医生Top10并于2018年被评为第一名。团队成员多次在国家级、省级会议发言介绍项目成果,举办国家级颅底肿瘤技术学习班10届,共带教学员1000人以上,并编撰《神经外科手术彩色图解》一书详细介绍团队手术方案。经过多年推广应用,在省内外多家神经外科进行了临床验证,均取得良好的应用效果,受到多家单位的一致好评,在推动国内神经外科颅底肿瘤手术技术提升、改善患者预后过程中发挥重要作用。
科室介绍
南京明基医院神经外科,是江苏省重点专科,南京市重点专科,在王汉东教授的领衔下,汇聚了一支拥有高尚职业精神与精湛专业技艺的医护团队,始终致力于为患者提供全面、优质、人性化的诊疗服务与护理关怀。
科室有21名专业医师,其中高级职称6名,博士(含在读)9名,各具全面应对神经外科各类疾病的能力,尤其在脑肿瘤手术治疗,脑血管病介入和手术治疗以及神经重症救治方面,形成了具有特色的诊疗优势。训练有素的专科护理团队为高质量的救护提供了强有力的保障。
先进的手术设备,是科室手术成功的坚实基石。复合手术室、手术显微镜、神经内镜,神经导航、术中电生理监测仪、开颅动力系统等先进设备一应俱全。17张独立专科重症监护床(NSICU),配备完善且先进的监护与支持系统,为危重患者构筑起生命的坚固防线,全力保障每一位患者的安全。
近三年来,科室科研成果斐然,获得国家自然科学基金面上项目,江苏省医学引进新技术奖一等奖以及校级课题等。作为南京医科大学博士研究生与硕士研究生培养点,已成功招收博士后及博士研究生6名,硕士研究生8名。
