止住“心门”泄露｜心脏中心成功为重度二尖瓣反患者开展TEER手术

近日，苏州明基医院心脏中心成功为一例重度二尖瓣反流患者实施了经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），重新打开患者生命通道。该手术无需开胸，仅通过微创介入即完成心脏瓣膜修复，标志着医院在心脏瓣膜病微创治疗领域实现又一重要突破，也为高龄、高风险心脏患者提供了新的治疗选择。

患者男性67岁，近半年来反复出现胸闷、气短症状，日常散步甚至起身走动就感觉呼吸困难。在家人的陪同下，患者我院心脏中心就诊。

经过详细检查，心脏彩超结果显示，患者患有重度二尖瓣反流，左心房，左心室已明显扩大，心脏功能受到严重影响。二尖瓣是心脏四个“阀门”中至关重要的一扇，一旦关闭不全，血液就会倒流，长期如此会导致心力衰竭、心律失常等严重后果。

像患者这样心功能较差的患者，如果采用传统的开胸二尖瓣修复或置换手术，需要体外循环、心脏停跳，手术创伤大、恢复慢，风险极高。

考虑到患者年龄和身体状况，团队经过多学科会诊，最终决定采用TEER微创介入技术——一种无需开胸、创伤小、恢复快的微创介入治疗方案，为其争取更安全、更有效的治疗机会。

TEER手术全称为“经导管二尖瓣缘对缘修复术”，是一种通过微创介入方式修复二尖瓣的高精度心脏介入技术。医生仅需在患者大腿根部做一个约5毫米的穿刺点，将特制的二尖瓣夹系统沿血管送入心脏，在超声引导下精准夹合病变的二尖瓣叶，从而显著减少反流。

就像是通过血管输送了一个‘微型修理工’进入心脏，精准修复出现问题的‘阀门’。

与传统开胸手术相比，TEER手术具有明显优势：

• 创伤小：无需开胸、无需心脏停跳

• 恢复快：术后第二天即可下床活动

• 安全性高：尤其适合高龄、高危患者

• 效果显著：能有效减少二尖瓣反流，改善心功能

手术当天，在麻醉科、超声科、介入导管室等多学科团队的密切配合下，心脏中心专家团队为患者实施了TEER手术。

术中，医生在经食道超声心动图的实时引导下，精准操控二尖瓣夹系统，将病变的二尖瓣前后叶在中部夹合，形成一个“双孔化”结构，使瓣膜关闭明显改善。

整个手术过程仅耗时约2小时，术后即刻超声显示，患者的二尖瓣反流从重度降至中度，血流动力学明显改善。

术后第二天，患者已可下床行走，胸闷气短症状明显缓解，一周后康复良好，顺利出院。

随着人口老龄化加剧，老年心脏瓣膜病患者逐年增多。传统外科手术对于高龄、合并多种基础疾病的患者往往风险过高，导致许多患者无法得到有效治疗。

TEER技术的成功开展，为这些高龄高危的二尖瓣反流患者提供了新的治疗选择。该技术避免了开胸与体外循环，大幅降低手术创伤与风险，让更多以往无法手术的患者重获治疗机会。

苏州明基医院始终关注国际先进技术的发展与应用。此次TEER手术的成功实施，是医院在结构性心脏病介入治疗领域的又一里程碑，也标志着其在心脏瓣膜微创治疗全体系建设上迈出坚实一步。

未来，苏州明基医院心脏中心将继续推进心脏介入技术创新与临床推广，完善瓣膜疾病诊疗体系，致力于让更多不同年龄、不同状态的心脏病患者，都能获得更安全、更有效、更微创的“心”生机会。